21-12-2019 / 12:59 h EFE

El Hospital La Fe de València ha realizado la primera administración con células madre expandidas de tejido graso humano, conocidas como células mesenquimales, para el tratamiento de la fístula perianal en la enfermedad de Crohn.

Se trata del primer tratamiento en la Comunitat Valenciana y el segundo en España, tras el realizado en el Complexo Hospitalario Universitario de Pontevedra, que lo llevó a cabo hace dos semanas, han informado fuentes de la Conselleria de Sanidad.

Consiste en la administración de una inyección en el trayecto fistuloso responsable de los problemas anales derivados de la enfermedad de Crohn. Durante el acto quirúrgico se inyecta una dosis única de este medicamento que está constituida por 120 millones de células.

Este acto quirúrgico lo lleva a cabo un equipo de coloproctología experto, aunque es un tratamiento multidisciplinar en el que interviene personal del área de Enfermedades Digestivas, Cirugía Digestiva y Coloproctología, Farmacia Hospitalaria, Anestesia y Reanimación, entre otros.

Según la doctora Mónica Millán, cirujana del Hospital La Fe y responsable de este acto quirúrgico, "el paciente intervenido, afecto desde hace mas de 20 años de enfermedad de Crohn, tenía como alternativa la colocación de una bolsa definitiva (estoma) para las deposiciones".

Con esta nueva opción terapéutica, que aunque se realiza en quirófano de cirugía sin ingreso, no es una intervención agresiva, se abre una nueva vía para pacientes con esta patología y mejora su calidad de vida, ha agregado Millán.

La doctora Pilar Nos, jefa de Servicio de Enfermedades Digestivas delHospital La Fe, ha señalado que la aparición de esta terapia con células madre expandidas de tejido adiposo humano "abre una nueva esperanza en el tratamiento de estas fístulas perianales en la enfermedad de Crohn. Varios ensayos clínicos randomizados multicéntricos, llevados a cabo a nivel internacional, están avalando su eficacia".

En estos momentos su uso sigue estando restringido a centros seleccionados en España, bajo la auditoría exhaustiva del Grupo Español de Rehabilitación Multimodal (GERM). Entre los centros seleccionados se encuentra el Hospital Universitari i Politècnic la Fe de Val ència, que ha sido pionero en la administración de este nuevo tratamiento.

Con la gestión de este tratamiento el Servicio de Farmacia del Hospital La Fe inicia el funcionamiento de su nueva Unidad de Terapias Avanzadas que ha sido recientemente acreditada para gestionar de forma integral la logística de estos nuevos medicamentos, así como la ya conocida terapiaCAR-T, y dará soporte para el desarrollo de la atención farmacéutica específica para estos nuevos tratamientos.

A partir de ahora, la valoración objetiva del cierre de las fístulas, que se llevará a cabo mediante técnicas de imagen, será la que confirme que la intervención realizada ha sido eficaz. Ello permitirá, mediante un registro centralizado en el Ministerio de Sanidad, conocer resultados en salud de forma real y poder conocer el valor añadido de estas nuevas opciones terapéuticas.

La enfermedad de Crohn es una patología crónica, de causa desconocida, que provoca inflamación y complicaciones a lo largo de todo el tracto digestivo y que cursa con brotes recurrentes de dolor abdomial, a veces acompañado de fiebre, diarrea y otros síntomas. Suele afectar a pacientes jóvenes, con una incidencia mayor entre los 20-50 años.

Es una enfermedad clasificada dentro del grupo de las enfermedades inflamatorias relacionadas con mecanismos inmunológicos. En ellas, el sistema inmune humano, por razones en parte genéticas, en parte ambientales y en parte también relacionadas con la microbiota (gérmenes presentes en la luz intestinal) se defiende de forma anómala de los antígenos (sustancias ajenas) presentes en los alimentos y flora intestinal que está en la luz intestinal.

 
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